Миома матки Миома матки – доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной оболочки матки. Это самое частое доброкачественное новообразование половых органов у женщин 30-55 лет.
25-30% женщинам до 35 лет и 30-35% в возрасте 45-49 лет ставят диагноз «миома матки». Международным медицинским сообществом врачей акушеров-гинекологов было решено присвоить диагнозу «фибромиома» новое название «лейомиома». На основании дополнительные гистологические исследований клеток таких новообразований врачи пришли к выводу: структурные элементы, которые входят в состав опухолей (узлов), больше отвечают названию «лейомиома» - доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкой мышечной ткани). Что такое миома матки?
Миома матки представляет собой пучки мышц и соединительной ткани. Опухоль имеет либо вид узла, исходящего из мышечной оболочки матки, - миоматозный узел, либо поражает матку таким образом, что это приводит к равномерному ее увеличению. Как правило, миоматозный узел возникает в толще мышечной оболочки. По мере роста он может сместиться наружу, в брюшную полость, - подбрюшинная миома, или внутрь, проникая в полость матки, - подслизистая миома, а иногда продолжает оставаться в толще мышечной оболочки – межмышечная миома. Беременность на фоне миомы Народное лечение миомы Кто в группе риска развития миомы матки?
Миома матки возникает у рожавших, не рожавших и не живших половой жизнью женщин. Но у рожавших более двух раз она наблюдается реже.
В развитии миомы матки определенную роль играет увеличение содержания в организме эстрогенов на фоне недостатка прогестерона. Обычно это бывает при нарушении функции яичников. Также в развитии миомы матки отмечена наследственная предрасположенность. Симптомы миомы матки
Как правило, женщины обращают внимание на интенсивность и продолжительность кровянистых выделений во время менструации. Возможно появление кровянистых выделений в средине менструального цикла с разной степенью интенсивности. Не следует игнорировать подобные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии миомы матки.
Подбрюшинные симптомы миомы матки нередко протекают бессимптомно.
Первыми симптомами подслизистых и межмышечных миом являются обильные длительные менструации, которые могут принимать характер маточных кровотечений. Затем появляются симптомы сдавливания мочевого пузыря и прямой кишки – учащается мочеиспускание и появляются запоры.
При миоме беспокоят также боли в пояснице и тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации.
Общие симптомы миомы матки: обильные и длительные месячные; боль сзади ног; боль в тазу или ощущение давления; боль во время половых сношений; давление на мочевой пузырь, что вызывает частые позывы к мочеиспусканию; давление на кишечник, что может привести к запору; увеличенный живот, который может быть принят за увеличение веса или беременность. Чем опасна миома матки?
Во-первых, миома матки может стать причиной большой потери крови. Появляется риск возникновения анемии. Возможно негативное влияние опухоли на состояние близлежащих органов – кишечника, мочевого пузыря, мочеточников. Следует помнить, что в некоторых случаях миома может перерасти в саркому (злокачественную опухоль) матки. Причем в последнее время количество таких перерождений увеличилось.
Даже небольшая по размеру миома матки, не вызывающая никаких нарушений в организме женщины, может быть причиной бесплодия.
Миома также опасна тем, что может произойти кровоизлияние в ткань опухоли с последующим нагноением и развитием тяжелого воспалительного процесса.
Злокачественное перерождение миомы матки встречается очень редко. Но если это происходит, то сопровождается быстрым увеличением роста матки и болями в животе. Возможно ли наступление беременности при миоме матки?
Беременность при миоме матки возможна. Однако повышается вероятность самопроизвольного аборта, так как опухоль нарушает нормальное кровоснабжение плода и тормозит нужный рост матки. Но небольшие подбрюшинные миомы во время беременности могут подвергаться обратному развитию. Диагностика миомы матки
Диагностика миомы матки сложности не представляет. Увеличение размера матки и изменение ее формы устанавливается гинекологом при обычном обследовании.
Уточнить наличие, размеры и расположение узлов опухоли помогает ультразвуковое исследование. Для уточнения локализации узлов применяется также рентгенологическое обследование матки, осмотр ее внутренней поверхности с помощью гистероскопа.
Во время осмотра гинеколог обращает внимание на изменение размеров матки и ее структуры. Проведение ультразвукового исследования дает возможность с большей точностью установить размеры органа, особенности его расположения в малом тазу, размеры и структуру узлов. Гистороскопия позволяет при определенном увеличении оценить рельеф полости матки, характер слизистой, что ее выстилает, наличие образований. Методы лечения миомы матки
На основании данных обследования выбирают метод лечения. При небольших и средних размерах миомы у женщин до 45 лет проводится консервативное лечение. Его рекомендуется проводить даже в тех случаях, когда нет никаких клинических проявлений опухоли.
Гормональные препараты последнего поколения позволяют вылечить миому матки, если опухоль состоит преимущественно из мышечных волокон: в мышечном слое матки есть рецепторы, реагирующие на уровень половых гормонов.
Средней считается миома, при которой размер матки соответствует сроку беременности не более 13-14 недель. А опухоль, при которой размер матки не больше, чем при беременности сроком 6-8 недель, считается небольшой миомой.
Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами иногда уменьшает боль и кровотечение при миоме матки.
Что касается женщин старше 50 лет, то, как правило, после прекращения менструации рост миомы прекращается, размеры ее значительно уменьшаются. Небольшие по размеру миомы могут претерпеть обратное развитие. Операция при миоме матки
Операция при миоме матки показана не всегда. На ранних этапах может проводиться консервативное лечение – медицинскими препаратами, способствующими восстановлению гормонального фона и чувствительности гормональных рецепторов матки. В некоторых ситуациях врач может выбрать и выжидательную тактику. Например, если опухоль обнаружена у женщины в предклимактерический период (в возрасте 45-49 лет), при этом не наблюдается ее рост, нет болевых ощущений, интенсивных кровянистых выделений, изменений со стороны близлежащих органов. Есть шанс, что спустя некоторое время с момента наступления менопаузы возможна субинволюция (обратное развитие) доброкачественной опухоли.
Операцию рекомендуют сделать тем женщинам, у которых миома сопровождается маточным кровотечением, болью, признаками сдавливания мочевого пузыря и прямой кишки, а также при больших по размеру миомах. Большой считается миома, при которой размеры матки соответствуют сроку беременности 15 недель и более.
Большие опухоли приводят к нарушению кровообращения в органах таза, расстройству сердечной деятельности, малокровию даже при отсутствию маточных кровотечений. Из-за давления на заднюю стенку мочевого пузыря происходит заброс мочи в мочеточник. Увеличивается риск возникновения воспалительных заболеваний.
Также показана операция при перерождении миомы в злокачественную опухоль. При кровоизлиянии в ткань опухоли операция проводится в экстренном порядке.
В современных клиниках есть все, чтобы сделать объем операции минимальным. Возможно эндоскопически удалить не всю матку, а лишь миоматозный узел. Абсолютные показания к операции
Это быстрый рост опухоли, большие размеры матки (соответствующие 11-12 неделям беременности), интенсивные кровянистые выделения из половых путей, нарушение функции близлежащих органов. Чаша весов склоняется в сторону операции при эндокринных нарушениях (тот же сахарный диабет, предиабет). Хирургическое вмешательство может быть радикальным (удаление матки) или консервативным (удаление лишь миоматозных узлов). Здесь все зависит от возраста женщины, характера опухоли, клинических характеристик развития болезни. Профилактика возникновения миомы матки
Лучшей профилактикой возникновение миомы матки является лечение гинекологических заболеваний и нарушений функции яичников. Большое значение имеет правильное пользование противозачаточными средствами. У женщин, применяющих современные гормональные контрацептивы, миома матки развивается значительно реже. Причины миомы матки
В тканях матки происходят особые гиперпластические процессы. В результате этого в определенных местах мышечная ткань разрастается и изменяется ее структура. Лейомиомы различают по месту их расположения. Если опухоль находится на поверхностной части матки, ее называют субсерозной миомой. В толщине мышечного слоя тела матки расположена опухоль интрамуральная. Если доброкачественное образование обнаружено в подслизистой части внутренней поверхности матки – это миома субмукозная.
В основном миома матки – болезнь женщин детородного возраста. Кстати, размер опухоли может несколько изменяться во время менструального цикла. Накануне критических дней она несколько увеличивается. Причина миомы матки №1: воспаление
Образованию миомы матки могут способствовать хронические воспалительные заболевания половых органов, частота которых в настоящее время увеличивается. Причина миомы матки №2: вмешательства
Перенесенные гинекологические операции, особенно, искусственные аборты могут быть пусковыми факторами развития миомы матки. Причина миомы матки №3: наследственность
Отмечено, что риск возникновения миомы матки повышен у женщин, матери которых страдали этим заболеванием. Причина миомы матки №4: эндокринные нарушения
На фоне эндокринных изменений, особенно при сахарном диабете и предиабете, частота мимомы матки возрастает. Тому могут способствовать также метаболические нарушения, сопровождающиеся избыточной массой тела. Причина миомы матки №5: поздние роды
Важно помнить, что поздние роды могут быть еще одним фактором риска развития миомы матки. Поэтому миому матки считают «болезнью женского карьеризма». Причина миомы матки №6: сексуальные отношения
Нарушения сексуального удовлетворения, сопровождающиеся изменением кровотока в малом тазу с преобладанием застойных явлений, также частая причина возникновения доброкачественных образований матки.
