Акне (угревая болезнь) - это хроническое, часто рецидивирующее заболевание, характеризующееся воспалением сальных желез кожи.
Частота встречаемости акне
Около 80% людей в возрасте от 12 до 24 лет имели хотя бы один эпизодический случай появления угревых высыпаний. Несмотря на то, что это нарушение часто связано с периодом полового созревания (изменением гормонального баланса), акне встречается у людей всех возрастных категорий. У многих женщин угревые высыпания появляются в период беременности, менструального цикла, а также могут быть связаны с началом или завершением приема пероральных контрацептивов.
Причины акне
В формировании акне ведущая роль принадлежит трем факторам:
повышенная секреция кожного сала (себума);
скопление отмерших клеток кожи, которые закупоривают протоки сальных желез кожи;
размножение бактерий.
Акне: причины, патогенез, клиника, диагностика, лечение, препараты
Другие кожные заболевания
Акне появляется, когда волосяные фолликулы закупориваются салом или отмершими клетками кожи. Каждый фолликул соединен с сальными железами, которые секретируют жирное вещество (себум) для смазки наших волос и кожи. Избыток кожного сала в сочетании с отшелушенными эпителиальными клетками образует аморфную массу, которая называется микрокомедоном — первичное образование при акне. Анаэробная, богатая жиром среда внутри микрокомедона идеально подходит для размножения условно-патогенной микрофлоры (к примеру, Propionibacterium acnes), которая и является причиной воспаления. Образующиеся воспаленные узелки и гнойнички без лечения могут разрастаться и трансформироваться в более глубокие, болезненные местные уплотнения багрово-красного цвета, вскрывающиеся с выделением гнойного секрета, после чего на коже зачастую остаются рубцы.
Факторы риска акне
Гормональные изменения в организме могут провоцировать появление акне. Такие изменения происходят у:
подростков (мальчиков и девочек);
женщин и девушек (за 2-7 дней перед месячными);
женщин в период беременности;
людей, испытывающих стресс;
людей, принимающих препараты, содержащие кортизон.
Другие причины акне
Некоторые косметические средства, содержащие такие вещества, как вазелин, ланолин, парафиновое масло, красящие пигменты, стеариновую кислоту, могут забивать протоки сальных желез, что приводит к ухудшению состояния кожи.
Если у кого-то из родственников было акне, то у Вас – также повышенная склонность к этому заболеванию.
Лечение акне
Лечение акне – это длительный процесс, минимальный курс приема препаратов для наружного применения составляет не менее 3-х месяцев. Самолечение может привести к ухудшению болезни, тяжелым осложнениям, образованию рубцов.
Тактика лечения акне направлена на:
снижение выделения повышенного количества кожного сала;
устранение отмерших клеток кожи из протоков сальных желез;
уничтожение бактерий, вызывающих воспаление кожи.
N. B. В большинстве случаев после назначенной врачом терапии до 8 недели лечения Вы не увидите заметных результатов, кроме того, состояние кожи в это время может стать еще хуже, чем до лечения.
Пероральные препараты для лечения акне не следует применять в период беременности (особенно в I ее триместре).
Местное лечение акне
Лосьоны для лечения акне должны снижать выделение кожного сала, убивать бактерии и способствовать отшелушиванию мертвых клеток кожи. Безрецептурные лосьоны, как правило, содержат бензоила пероксид, серу, резорцин, салициловую или молочную кислоту. Эти препараты помогают вылечить самую легкую форму акне. Если угревая сыпь не поддается такому лечению, вам следует обратиться к дерматологу для назначения более сильного рецептурного средства. Третионин и адапален – это производные витамина А, которые влияют на процессы ороговения клеток кожи, снижают салоотделение, усиливают пролиферацию эпителиоцитов кожи и обладают определенным противовоспалительным действием. Также врач может назначить антибактериальные препараты для местного применения, которые убивают бактерии, находящиеся на поверхности кожи. Зачастую оптимального результата можно достичь, комбинируя две последние группы препаратов.
Антибиотики для лечения акне
При средней или тяжелой форме акне назначают антибактериальные препараты для перорального приема, которые убивают бактерии и снижают воспалительные процессы в коже. Вы должны будете применять эти препараты на протяжении длительного срока (не менее месяца), сочетая их со средствами для наружного применения.
Другие препараты для лечения акне:
Изотретионин для лечения акне
Изотретионин. Для больных с очень тяжелой формой акне (в случае образования рубцов, дисхромий) прием антибиотиков может оказаться недостаточным. Изотретионин при системном применении вызывает длительную ремиссию или полное выздоровление у большинства пациентов. Это очень эффективный препарат, но принимающие его люди должны находиться под наблюдением врача, поскольку он обладает рядом серьезных побочных эффектов.
Пероральные контрацептивы для лечения акне
Пероральные контрацептивы, представляющие собой комбинацию ципротинола ацетата, благотворно влияют на улучшение состояния акне у женщин. Поскольку пероральные контрацептивы обладают рядом побочных эффектов, необходимо, чтобы Вам их назначил лечащий врач.
Косметические методы для лечения акне
Косметические методы. Благодаря достижениям современной косметологии оставшиеся после акне рубцы можно свести к минимуму. Процедуры включают очистку кожи от повреждений путем ее химической обработки или замораживания, шлифовки кожи микрокристаллами алюминия оксида (микродермабразией) и лазерной шлифовки. Пилинговые процедуры также устраняют покраснения и рубцы на коже.
При любой форме тяжести заболевания рекомендуется ежедневное очищение кожи с использованием различных средств, которые поддерживают нейтральную или кислую среду (рН=5,5) кожи и обладают антибактериальным действием. Необходимо исключить применение средств, вызывающих закупорку протоков сальных желез (мазей, жирных кремов), и скрабов.
