Ангина
- острое инфекционное заболевание, при котором воспалительные изменения
выражены преимущественно в небных миндалинах. Воспалительный процесс
мажет локализоваться и в других скоплениях лимфоаденоидной ткани глотки –
в язычной, гортанной, носоглоточной миндалинах. Тогда соответственно
говорят о язычной, гортанной ангине. Инфицирование мажет быть экзо- или
эндогенным.
Экзогенное инфицирование чаще происходит воздушно-капельным или
алиментарным путем. В первом случае заражение, как правило, возникает
при тесном контакте с больным ангиной. Поэтому иногда может возникнуть
одновременное заболевание нескольких членов одной семьи, детей,
посещающих детский сад или школу и т. д. Эндогенное инфицирование
происходит при наличие в полости рта или глотки очагов хронического
воспаления (кариозные зубы, хроническое воспаление небных миндалин и т.
д.).
Возбудители ангины
Возбудителем ангины наиболее часто бывают гноеродные кокки,
стафилококк, стрептококк, пневмококк и др. Предрасполагающими факторами
являются местное или общее охлаждение, переутомление, психическое
перенапряжение, перенесенные инфекционные заболевания (например грипп),
однообразное питание с низким содержанием витаминов. Ангиной чаще
заболевают в осенний и весенний периоды.
Симптомы ангины
Симптомами ангины являются боли при глотании; недомогание,
повышение температуры тела (39-40 градусов). Нередко бывают боли в
суставах, головная боль, периодический озноб. Длительность заболевания и
характер местных изменений в небных миндалинах зависит от формы ангины.
При рациональном лечении и соблюдении режима ангина в среднем длится
5-7 дней. Наиболее часто встречаются катаральная, фолликулярная и
лакунарная формы ангины. Па существу это различные проявления одного и
того же воспалительного процесса в небных миндалинах.
Катаральная ангина обычно начинается внезапно. Появляется
чувство першения в горле, очень скоро к этому неприятному ощущению
присоединяется боль в гopле при глотании с одной или о6еих сторон,
разбитость, недомогание, головная боль, сла6ocть. Температура тела чаще
субфебрильная. На второй-третий день катаральной ангины иногда
обнаруживаются увеличенные, подвижные, умеренно болезненныe
лимфатические узлы в области угла нижней челюсти и по переднему краю
грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Катаральная ангина нередко бывает
начальной стадией другой формы этого заболевания, а иногда представляет
со6ой проявление той или иной инфекционной болезни.
Ангина лакунарная и фолликулярная
При лакунарной и фолликулярной ангине разбитость, недомогание,
общая слабость, головная боль более выражены, чем при катаральной.
Температура в первые дни заболевания, как правило, в пределах 38-39
гpaдyсов, иногда выше, особенно у детей.
При фолликулярной ангине появляются
нагноившиеся фолликулы. Они просвечивают сквозь слизистую оболочку в
виде отдельных небольших пятен желто-белого цвета.
При лакунарной ангине на поверхности
миндалин образуются крупные пятна (налеты) такого же цвета. Эти налеты
отличаются по внешнему виду от нагноившихся фолликулов, которые,
лопаясь, иногда тоже выглядят как налеты, тем, что они локализуются не
на выступающих участках небной миндалины, а около устьев ее лакун.
Другие проявления лакунарной ангины примерно такие же, как и
фолликулярной.
В первые дни заболевания, до нормализации температуры тела,
назначают постельный режим, позже – домашний. Питание должно быть
разнообразным, богатым витаминами. Необходимо исключить из рациона
острую, грубую пищу. Пища должна быть мягкой, не раздражающей слизистую
оболочку глотки. Обильное питье (лучше свежеприготовленные фруктовые
соки, чай с лимоном, молоко, щелочная минеральная вода), необходимо
следить за нормальной функцией кишечника.
Лечение ангины
Выбор медикаментозного метода лечения строго индивидуален. Он
зависит от характера ангины, от состояния других органов и систем
организма. Лечение проводится под строгим наблюдением лечащего врача с
применением сульфамидных препаратов или антибиотиков.
Для полоскания применяют различные антибактериальные растворы и
мягчительные настои. Используют перманганат калия, борную кислоту,
фурацилин и т.д.
Из мягчительных средств чаще применяют настой шалфея или ромашки
(1 ст.л. на стакан воды). Детям, не умеющим полоскать горло, дают часто
(через каждые 0,5-1 ч) пить остуженный чай с лимоном или фруктовые
соки. Назначают также ингаляции.
Профилактика ангины
Профилактические мероприятия разделяют на индивидуальные и
общие. Поскольку ангина - острое инфекционное заболевание, заболевшего
следует изолировать: поместить в отдельную комнату. Помещение, в котором
находится больной, необходимо чаще проветриватъ и проводитъ влажную
уборку. Для больного следует выделить специальную посуду и после каждого
применения кипятить ее или по крайней мере обдавать кипятком.
Контакты с окружающими больного людьми должны быть минимальными.
Для профилактики ангины большое значение имеет своевременная
санация местных инфекционных очагов (кариозные зубы, хронически
воспаленные небные миндалины, гнойные поражения придаточных пазух носа и
т. д.), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (у
детей это чаще всего аденоиды).
Большое значение в профилактике заболевания ангиной имеют
закаливание организма, правильный режим труда и быта.
Предрасположенности к ангине способствует все, что раздражает слизистую
оболочку дыхательных путей, - пыль, чрезмерно сухой воздух, дым (в том
числе и табачный), алкоголь и т.д.
