Пиелонефрит – микробно-воспалительное заболевание почек. Пиелонефрит может быть одно- и двухсторонним, первичным (возникает самостоятельно как независимое заболевание) и вторичным (развивается как осложнение уже имеющегося патологического процесса, инфекция «наслаивается» на имеющиеся органические или функциональные заболевания мочевыводящих путей), острым, хроническим или рецидивирующим. При этом первичный пиелонефрит составляет около 20%, а вторичный – примерно 80% всех случаев. Распространенность пиелонефрита очень велика. Чаще пиелонефритом болеют женщины до 40 лет, многие из них заболевают во время беременности, в результате гормональных сдвигов и нарушения оттока мочи из почек при сдавлении мочеточников увеличенной маткой. Однако чаще во время беременности обостряется хронический пиелонефрит, протекавший ранее незаметно и поэтому своевременно нераспознанный. В пожилом возрасте мужчины заболевают чаще, чем женщины. Это связано с нарушением оттока мочи вследствие развития аденомы предстательной железы. Нередко пиелонефрит возникает в детском возрасте, часто как осложнение после гриппа, пневмонии, а также может развиваться на фоне обменных нефропатий и аномалий развития органов мочевыделительной системы. Пиелонефрит развивается при внедрении в почечную ткань болезнетворных микробов, которые распространяются из мочевого пузыря по мочеточникам при уретрите или цистите, а также при переносе микробов по кровеносным сосудам из очагов воспаления, например из носоглотки (при ангине, тонзиллите, рините), полости рта (при кариесе зубов). Симптомы пиелонефрита
Различают острый и хронический пиелонефрит. Характерные симптомы острого пиелонефрита – сильный озноб, повышение температуры тела до 40 С, проливной пот, боль в поясничной области (с одной стороны или по обе стороны от позвоночника), тошнота, рвота, сухость во рту, мышечные боли. Диагностика острого пиелонефрита складывается из оценки клинического состояния, лабораторного исследования мочи и крови, ультразвукового исследования почек. Хронический пиелонефрит долгие годы может протекать скрыто (без симптомов) и обнаруживается лишь при исследовании мочи. Он проявляется небольшой болью в пояснице, чаще головной болью, иногда может быть невысокая температура. При хроническом пиелонефрите могут наблюдаться периоды обострения болезни, для которых характерны те же симптомы, что и для острого пиелонефрита. Диагностика требует более длительного и углубленного обследования, чем при остром пиелонефрите. Больные с хроническим пиелонефритом должны находиться под постоянным наблюдением врача и придерживаться назначенных им диеты и лечения. Лечение пиелонефрита
Выбор лечебной тактики при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов мочевыделительной системы должен проводиться с учетом возраста, степени активности процесса, длительности и характера течения заболевания и причины, вызвавшей данное заболевание, а также функционального состояния почек. Лечебные мероприятия должны быть направлены на ликвидацию или уменьшение микробно-воспалительного процесса в почечной ткани и мочевых путях, нормализацию обменных процессов, повышение иммунобиологической реактивности организма, предупреждение развития склероза в ткани почек. Постельный режим назначается только в острый период пиелонефрита, когда выражены лихорадка, интоксикация, обезвоживание организма, болевой синдром и нарушения мочеиспускания. Через 2-3 недели от начала заболевания или обострения рекомендуется назначение лечебной физкультуры. Диета при пиелонефрите
На острый период рекомендуется ограничение соли до 2-4 г/сут. В это время целесообразно чередовать растительную (подщелачивающую) и белковую (подкисляющую) пищу каждые 3-5 дней для создания неблагоприятных условий для жизнедеятельности бактерий. В дальнейшем – стол с исключением острых, соленых и аллергизирующих блюд. В остром периоде пиелонефрита назначается обильное щелочное питье (1,5-2 л в сутки). Для снятия интоксикации в период максимальной активности микробно-воспалительного процесса используют внутривенное введение антисептического раствора, раствора гемодеза, 10% глюкозы, а в конце вливания лазикс (фуросемид) для увеличения выделения мочи с целью освобождения почек от продуктов воспаления. Антибиотики для лечения пиелонефрита
Лечение антибиотиками должно проводиться с учетом чувствительности возбудителей заболевания и проводиться в течение необходимого времени. Для благоприятного исхода воспалительного процесса в почке необходимо подавление бактерий не менее 6 недель. Лечение пиелонефрита антибиотиками продолжается в течение 4 недель после исчезновения бактерий в моче последовательными курсами по 5-7-10 дней с учетом чувствительности микроорганизмов. Далее переходят на препараты нитрофуранового ряда, сульфаниламиды или препараты налидиксовой кислоты. В острый период микробно-воспалительного процесса предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда - полусинтетическим пенициллинам (ампициллин, оксациллин, ампиокс, карбенициллин, метициллин), которые оказывают эффект при обнаружении смешанной флоры (стафилококк и кишечная палочка). Комбинированный препарат (амоксициллин + клавуланат калия) - аугментин - эффективен при рецидивирующей инфекции мочевых путей. В отношении грамотрицательных бактерий более эффективны аминогликозиды (канамицин, гентамицин) и цефалоспорины (цепорин, цефамизин, цефалексин). Хорошим антибактериальным действием при пиелонефрите обладает левомицитин - сукцинат натрия. К антибиотикам запаса следует отнести полусинтетический аминогликозид - амикацин (канамицин А), к которому чувствительны практически все микроорганизмы, выделенные из мочи. При наличии смешанной флоры при высокой степени активности заболевания допустима комбинация двух антибиотиков или антибиотика с другим антибактериальным препаратом. При наличии обменных нефропатий для профилактики мочекаменной болезни назначают активаторы внутриклеточного обмена и мембраностабилизирующие средства (витамины В6, А, Е, В15, ксидифон, унитиол, димефосфон). Фитотерапия для лечения пиелонефрита
Лекарственные растения при заболеваниях мочевыделительной системы чаще используются в виде отваров и настоев. Из отваров могут готовиться лечебные ванны. В остром периоде показаны растения антисептического, противовоспалительного и диуретического (мочегонного) действия. Здесь лекарственные растения дополняют антибактериальные препараты, способствуют их выведению с целью уменьшения побочного действия, повышают диурез, уменьшают остроту воспалительного процесса. При стихании остроты процесса и уменьшении объема антибактериальной терапии при необходимости объем фитотерапии может расширяться путем применения сборов сложного состава. Здесь включаются растения, повышающие иммунобиологическую защиту организма, улучшающие функцию желудочно-кишечного тракта, особенно у людей с хроническим течением заболевания. Фитотерапия у больных хроническим пиелонефритом проводится в течение 3-5 лет, профилактические курсы сборов трав целесообразны в весенне-осеннее время по 1,5-2 месяца. Обязательны они при интеркурентных (особенно при респираторных) заболеваниях, в течение 2-3 недель. В случае хорошего лечебного эффекта частое изменение прописи сбора не имеет смысла. Однако при сохраняющейся патологии необходим поиск более рациональной фитотерапии. Фитотерапия острого пиелонефрита. Оптимально применять лекарственные растения в течение года после нормализации анализов мочи каждые 3 месяца с перерывами в 2 недели и сменой сборов после каждого перерыва. Фитотерапия хронического пиелонефрита несколько иная. В период обострения целесообразно сочетать лекарственные растения с медикаментозными препаратами, в период ремиссии по согласованию с врачом иногда можно ограничиться только лекарственными растениями. В течение первого года болезни следует проводить фитотерапию постоянно, меняя сборы каждые 2-3 месяца. Также весьма эффективен растительный препарат Канефрон. Растительный препарат для лечения пиелонефрита: Канефрон Н (Bionorica AG, Германия)
Комбинированный препарат растительного происхождения, содержит экстракт розмарина, любистка и золототысячника. Входящие в состав препарата вещества оказывают антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на мочеполовой тракт, обладают диуретическим эффектом, улучшают функцию почек, потенцируют эффект терапии антибиотиками заболеваний мочевыводящих путей. Показан при острых и хронических заболеваниях мочевого пузыря (циститы) и почек (пиелонефриты), в том числе во время беременности; при хронических неинфекционных заболеваниях почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит); для профилактики и лечения нефролитиаза. Взрослым назначают по 2 драже или по 50 капель; детям школьного возраста – по 25 капель или по 1 драже; детям дошкольного возраста – по 15 капель; грудным детям – по 10 капель. Указанную дозу принимают по 3 раза в день. Драже проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. При необходимости лечение можно проводить курсами. Выпускается в виде драже №50 и в виде капель, во флаконах по 100 мл.
Фитотерапия гломерулонефрита и пиелонефрита
Сбор трав №1 для лечения гломерулонефрита и пиелонефрита
Трава астрагала шерстистоцветкового - 2 части
Трава клюквы болотной - 1,5 части
Листья березы повислой - 2 части
Цветки василька синего - 1,5 части
Листья брусники обыкновенной - 2,5 части
Листья земляники лесной - 3 части
Листья груши дикой - 2 части
Семена овса посевного - 5 частей
Плоды шиповника (толченые) - 5 частей
Трава хвоща полевого - 1,5 частей
Цветки календулы лекарственной - 3 части
Применение: Сбор смешать, две-три столовые ложки смеси трав залить 500 мл крутого кипятка. Настаивать в теплом месте в течение одного часа. Процедить, добавить мед, лимон по вкусу. Употреблять в теплом виде по 1/3 стакана 6-8 раз в день.
Сбор трав №2 для лечения гломерулонефрита и пиелонефрита
Трава сушеницы топяной - 2,5 части
Листья подорожника большого - 2 части
Листья брусники обыкновенной - 2,5 части
Трава горца птичьего - 2 части
Цветки календулы лекарственной - 3 части
Трава фиалки трехцветной - 2 части
Листья ежевики сизой - 1,5 части
Семена овса посевного - 5 частей
Плоды шиповника (толченые) - 5 частей.
Применение: Идентично сбору №1.
Сбор трав №3 для лечения гломерулонефрита и пиелонефрита
Плоды можжевельника обыкновенного - 1 часть
Трава зверобоя продырявленного - 2,5 части
Трава сушеницы топяной - 3 части
Трава хвоща полевого - 1,5 части
Трава горца птичьего - 1,5 части
Цветки ромашки аптечной - 2 части
Цветки календулы лекарственной - 3 части
Семена льна посевного - 3 части
Плоды шиповника (толченые) - 5 частей
Листья березы повислой - 2 части
Применение: Идентично сбору №1.
Сбор трав №4 для лечения гломерулонефрита и пиелонефрита
Листья березы повислой - 2 части
Корни петрушки огородной - 1 часть
Трава хвоща полевого - 2,5 части
Листья толокнянки обыкновенной - 2 части
Цветки тысячелистника обыкновенного - 4,5 частей
Плоды можжевельника обыкновенного - 1 часть
Листья подорожника большого - 2,5 части
Семена льна посевного - 3 части
Трава грушанки круглолистной - 1,5 части
Плоды шиповника (толченые) - 5 частей.
Применение: Идентично сбору №1.
Все вышеприведенные сборы содержат лекарственные растения, обладающие мочегонным, антисептическим, противовоспалительным, антиспазматическим, вяжущим, поливитаминным, болеутоляющим, желчегонным, гипотензивным, противоанемическими и бактерицидными свойствами в отношении ряда возбудителей; особенно стафилококков и стрептококков. Кроме того, ряд введенных в сборы растений обладает противолихорадочным, кровоостанавливающим, регулирующим общий обмен веществ действием. Составляя почечные сборы следует маневрировать дозировками таким образом, чтобы рекомендуемый состав, обладая мочегонными свойствами, не оказывал раздражающего действия на почечную паренхиму. Введение в сборы растений, содержащих большое количество витаминов С, способствует окислительно- восстановительным процессам в организме, понижает содержание холестерина в крови, замедляя тем самым отложение атероматозных масс в кровеносных сосудах почек. Наличие витамина Р способствует уменьшению проницаемости и хрупкости капилляров, а также предохраняет витамин С от окисления.
При употреблении настоев из вышеназванных лекарственных растений улучшается общий обмен веществ, снижается артериальное давление, повышая сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, восстанавливается нарушен ная работа почек, ликвидируется воспалительный процесс. В ходе лечения возможно учащение мочеиспускания (до 20 раз в сутки), появление незначительных болей и рези по ходу мочеточников, что обусловлено отхождением песка и мелких конкрементов из почек.
Ограничиваться в случае нефритов применением внутренних настоев лекарственных растений не следует. Заболевание это слишком серьезно и оно требует комплексного подхода в лечении, а также длительной профилактики. В вегетационный период больным следует как можно чаще использовать в пищу свежие ягоды (чернику, землянику, клюкву, голубику, ежевику, смородину, крыжовник, облепиху и т.д.), а также фрукты. Они содержат эффективно действующие в качестве профилактических средств природные комплексы биологически активных веществ. При отсутствии ягод необходимо использовать свежие соки из листьев одуванчика, хвоща полевого, подорожника, крапивы, медуницы, цикория и других лекарственных растений. В весенний период рекомендуется почечным больным использовать сок березы и клена, а также почки и молодые листья березы, настоенные на свежем березовом соке. Такой настой обладает эффективным мочегонным и дезинфицирующим действием и помимо всего улучшает трофику почечных лоханок.
Больные, страдающие почечной патологией должны максимально использовать весенне-осенний период, когда имеется широкий спектр свежих лечебных лекарственных растений, которые можно употреблять не только в виде свежих соков и настоев, но также в виде свежих салатов. Это все те же молодые листочки крапивы, одуванчика, календулы, укропа, подорожника, хвоща, медуницы, цикория, заправленные растительным маслом. В зимний период, когда свежие растения отсутствуют, почечным больным необходимо принимать витаминные настои шиповника, смородины, черники, клюквы, голубики, малины, крапивы. Тем самым круглогодично будут поддерживаться на достаточно высоком уровне защитные силы организма.
Нефриты: пиелонефрит и гломерулонефрит
При остром пиелонефрите и обострении хронического пиелонефрита рекомендуются следующие рецепты. Сбор трав для лечения пиелонефрита №1
Трава пустырника, трава зверобоя, трава фиалки трехцветной, трава хвоща – поровну. 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать 30 мин в термосе. Принимать теплым 2-3 стакана в течение дня между приемами пищи. Сбор трав для лечения пиелонефрита №2
Листья земляники лесной - 1 ч., листья крапивы, листья березы - по 2 ч., семена льна - 5 ч. Готовить, как предыдущий сбор. Принимать по 1,5-2 стакана теплым, глотками в течение дня. Сбор трав для лечения пиелонефрита №3
Трава хвоща, листья толокнянки - по 2 ч., листья брусники, плоды можжевельника, корень солодки - по 3 ч. 3 ст.л. сбора залить 3 стаканами кипятка, нагревать на кипящей бане 10 мин, настаивать в термосе 30 мин. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день до еды длительным курсом; я трава тысячелистника, корневище пырея, листья березы, плоды шиповника, трава пастушьей сумки, трава петрушки - поровну. 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать 30 мин в термосе. Принимать теплым по 1,5-2 стакана, глотками в течение дня. Сбор трав для лечения пиелонефрита №4
Листья березы, трава хвоща полевого, плоды можжевельника, трава горца птичьего, плоды тмина, трава зверобоя - поровну. 2 ст.л. сырья на стакан кипятка, кипятить 3 мин, настаивать 2 часа. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день. Сбор трав для лечения пиелонефрита №5
Почки березы, корень любистка, корень петрушки, листья толокнянки, корневище пырея, трава пастушьей сумки, трава тысячелистника, семена укропа - поровну. Готовить и принимать как предыдущий состав. В качестве «облегченной» фитотерапии в интервалах можно использовать настои и отвары отдельных растений с противомикробными и противовоспалительными свойствами. Тысячелистник для лечения пиелонефрита
Настой травы тысячелистника (20 г или 3 ст.л. на стакан воды, довести на водяной бане до кипения, кипятить 5 мин, настаивать 45 мин), принимать по 1 ст.л. 3-4 раза в день через час после еды на протяжении 10 дней. Береза для лечения пиелонефрита
Отвар листьев березы (6 ст.л. или 40 г на 1 л воды, кипятить на водяной бане 20 мин), принимать по 1 стакану теплым 3-4 раза в день за 15-20 мин до еды, циклами по 2- 3 недели. Брусника для лечения пиелонефрита
Отвар листьев брусники (8 ст.л. или 60 г на 1 л воды, довести на водяной бане до кипения и кипятить 10 мин) принимать по 1 стакану теплым 3 раза в день за полчаса до еды. Плаун для лечения пиелонефрита
Отвар веточек или спор плауна (40 г на 1 л воды, довести на водяной бане до кипения и кипятить 15 мин, настаивать 30 мин) принимать по 1 ст.л. через час в течение дня циклами по 7-10 дней. Татарник для лечения пиелонефрита
Настой листьев татарника без колючек (40 г на 1 л кипятка, настаивать в термосе 20 мин) принимать теплым с медом или сахаром вместо чая по 1 стакану 3 раза в день. Пастушья сумка для лечения пиелонефрита
Настой травы пастушьей сумки (1 ст.л. на стакан кипятка, настаивать 10 мин, готовить перед каждым приемом) принимать по 1 стакану 3 раза в день до еды. Василек для лечения пиелонефрита Настой цветков василька (1 ст.л. на 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 20 мин) принимать по полстакана теплым 3-4 раза в день до еды.
Рекомендуется систематический прием клюквенного морса, ягод клюквы и брусники в любом виде; в сезон - арбузов и плодов земляники. Лечение проводят, контролируя качество мочи: утренние порции собирают в банку и дают отстояться. Мутная моча или появление мутного осадка говорят о продолжающемся процессе или о признаках рецидива. Если «знакомые» больному симптомы и лабораторный анализ мочи подтверждают диагноз, следует проводить по указаниям врача лекарственную терапию и более активное траволечение.
Лечебные ванны при нефритах
Для улучшения кровообращения, снятия спазмов сосудов и мышц, дезинфицирования организма и повышения его тонуса, лицам с почечной патологией необходимо одновременно с использованием настоев внутрь принимать лечебные ванны. Для этих целей можно использовать настои следующих сборов лекарственных растений. Сбор трав №5 для лечебной ванны при нефрите
Корни одуванчика лекарственного - 4 части
Корни цикория обыкновенного - 4 части
Столбики с рыльцами кукурузы обыкновенной - 3 части
Трава сушеницы топяной - 5 частей
Листья березы повислой - 3 части
Листья аира болотного - 3 части
Трава ромашки аптечной - 4 части
Трава чистотела большого - 4 части
Трава вереска обыкновенного - 3 части
Побеги можжевельника обыкновенного - 3 части
Приготовление и применение: Сбор перемешать. Взять 100 г смеси растений и настоять на 1 литре крутого кипятка в течение двух часов. Процедить и добавить в принимаемую лечебную ванну (температура ванны 32-36 С). Принимать ванну сидя или лежа, не окуная в воду область сердца. Прием процедуры длится 10-15 минут. После приема ванны душ не принимать, а лишь промокнув тело полотенцем, лечь в постель. Принимать ванны необходимо через день, чередуя их со сборами. На курс - 10-15 сеансов. Сбор трав №6 для лечебной ванны при нефрите
Трава хвоща полевого - 4 части
Трава ромашки аптечной - 4 части
Цветки календулы лекарственной - 6 частей
Трава пастушьей сумки - 3 части
Семена кориандра обыкновенного - 4 части
Кора дуба обыкновенного - 3 части
Корни петрушки обыкновенной - 4 части
Листья березы повислой - 4 части
Побеги ели обыкновенной - 6 частей
Трава пустырника пятилопастного -5 частей
Приготовление и применение идентично сбору №5.
Нефрит: лечение травами
Для улучшения кровообращения в области таза и в самих почках, снятия спазмов, усиления противовоспалительного и антибактериального эффекта от действия лекарственных растений рекомендуем в порядке чередования с ваннами накладывать фитоаппликации на пояснично-крестцовую область. С этой целью могут быть использованы следующие сборы лекарственных растений. Сбор трав №8 для лечения нефрита
Солома овса посевного - 8 частей
Трава сушеницы топяной - 5 частей
Листья липы сердцелистной - 4 части
Трава календулы лекарственной - 5 частей
Листья березы повислой - 4 части
Трава кровохлебки лекарственной - 4 части
Листья мать-и-мачехи обыкновенной - 3 части
Трава хвоща полевого - 3 части
Листья подорожника большого - 3 части
Листья лопуха большого - 3 части
Приготовление и применение: Сбор перемешать. Взять необходимое для аппликации количество сырья, поместить его в эмалированную посуду и залить горячей водой так, чтобы оно было покрыто водой. Сырью дать распариться в течение часа. Слить и отжать воду таким образом, чтобы оно оставалось хорошо увлажненным. Сырье необходимо расстелить равномерным слоем на льняной ткани или марле, завернуть ее и наложить фитоаппликации на область почек. Температура компресса 38-42 С. Процедуру следует принимать лежа. Поверх компресса накладывается клеенка и oдеяло. Длительность приема процедуры 40-50 мин, после чего необходимо оставаться в постели или в удобном кресле 2-3 часа. Лучше всего такие процедуры делать на ночь, в теплом помещении, чтобы не подвергать организм переохлаждению. На курс лечения следует принять 10-15 сеансов, чередуя их с лечебными ваннами. Сбор трав №9 для лечения нефрита
Трава донника лекарственного - 3 части
Листья земляники лесной - 4 части
Листья березы повислой - 3 части
Листья тополя черного - 3 части
Трава зверобоя продырявленного - 5 частей
Листья дуба обыкновенного - 5 частей
Трава сушеницы топяной – 4 части
Трава календулы лекарственной – 5 частей
Трава мяты перечной - 4 части
Приготовление и применение идентично сбору №8. Сбор трав №10 для лечения нефрита
Трава календулы лекарственной - 6 частей
Солома овса посевного - 4 части
Трава грушанки круглолистной - 3 части
Листья березы повислой - 3 части
Побеги багульника болотного - 3 части
Трава череды трехраздельной - 5 частей
Трава фиалки трехцветной - 4 части
Трава шалфея лекарственного - 3 части
Трава мелиссы лекарственной – 4 части
Трава медуницы лекарственной - 4 части
Трава полыни обыкновенной - 5 части
Приготовление и применение идентично сбору №8.
Как уже отмечалось выше, причиной возникновения воспалительных процессов в почках нередко является занесение инфекции из других имеющихся в организме очагов. Поскольку лечение любой болезни невозможно без устранения ее причины, то и в данном случае следует обратить особое внимание на погашение очагов инфекции. Отчасти эта задача решается в процессе комплексного лечения почечной патологии. В отношении очагов инфицирования в порядке чередования необходимо использовать специфические фитопроцедуры.
