Не существует пока препаратов, которые могут остановить болезнь Альцгеймера. Однако, для некоторых людей на ранних и средних стадиях болезни препараты донепезил, ривастигмин или галантамин могут препятствовать ухудшению некоторых признаков болезни на определенный срок. Другой препарат – такрин – был одобрен FDA.
FDA одобрила также донепезил и препарат мемантин – низкоаффинный неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов и модулятор глутаматергической передачи.
Кроме того, некоторые препараты могут помочь управлять такими поведенческими признаками болезни Альцгеймера, как бессонница, агитация, блуждание, беспокойство и депрессия.
Лекарства группы ингибиторов холинэстеразы рекомендованы для приема на легкой и умеренной стадиях болезни Альцгеймера и способны «сглаживать» некоторые признаки этого заболевания. Это следующие препараты: галантамин, донепезил, ривастигмин и такрин.
Еще полностью не изучено, как именно «работают» ингибиторы холинэстеразы при болезни Альцгеймера. Однако эти препараты предотвращают разрушение ацетилхолина, вещества мозга, которое является важным для памяти и процессов мышления. При прогрессировании болезни Альцгеймера, в мозге продуцируется все меньше и меньше ацетилхолина; поэтому ингибиторы холинэстеразы в конечном итоге могут перестать оказывать свое положительное влияние. Не было проведено исследований, сравнивающих эффективность вышеперечисленных препаратов. Поскольку они действуют по одному механизму, скорее всего, переход от одного из этих препаратов к другому не приведет к значительно отличающимся результатам. Однако пациент с болезнью Альцгеймера может лучше ответить на один препарат, чем на другой. Лечение: средняя–тяжелая стадия Болезни Альцгеймера
При средней и тяжелой стадии болезни Альцгеймера применяют мемантин. Исследования показали, что главный эффект мемантина состоит в том, что он задерживает прогрессию некоторых из признаков болезни; лечение этим препаратом может позволить пациентам поддерживать определенные ежедневные функции немного дольше (от нескольких месяцев до года). Мемантин регулирует уровни глутамата, другого важного вещества мозга, который при продуцировании в чрезмерном количестве может привести к некрозу клеток мозга. Поскольку антагонисты NMDA «работают» по отличному от ингибиторов холинэстеразы механизму, эти два вида препаратов могут быть предписаны в комбинации.
