Синонимы: тинеа цирцината, цирциноидный герпес.
Лишай гладкой кожи – поверхностное воспаление кожи, вызванное различными видами грибов.
Лишай гладкой кожи: причины
Патология инфекционная, ненаследственная. Лишай гладкой кожи встречается повсеместно. Заболевание встречается во всех возрастных группах.
Фактором риска для лишая гладкой кожи является контакт с животными, лечение кортикостероидами.
Возбудителями лишая гладкой кожи являются различные дерматофиты: в 84% зоофилы, в 13% антропофилы, в 6% геофилы: Trichophyton rubrum, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton gypseum, Microsporum canis, Microsporum ferrugineum.
Заражение этими возбудителями происходит при контакте с больными животными, людьми и зараженной грибом почвой.
При попадании на кожу грибы внедряются в роговой слой с помощью растущих гифов. Различные штаммы грибов вызывают различную реакцию организма. Зоофильные грибы обусловливают более выраженное воспаление, антропофильные – слабую воспалительную реакцию.
Лишай гладкой кожи: клиника
Поверхностное воспаление кожи в виде концентрических колец, нередко «кольцо в кольце». Вокруг крупных очагов располагаются более мелкие. Границы очага четкие, с возвышающимся отечным валиком, состоящим из мелких везикулезных, пустулезных, папулезных элементов.
Лишай гладкой кожи: диагностика
Кольцевидные эритематозно-сквамозные, эритематозно-папулезные, эритематозно- везикулезные, эритематозно-пустулезные высыпания, обнаружение в чешуйках нитей септированного мицелия, артроспор. Культуральные исследования позволяют идентифицировать вид гриба.
Визуальные методы диагностики лишая гладюкой кожи. Осмотр очагов поражения, других участков кожного покрова. При осмотре выявляются эритематозно-сквамозные очаги округлой или овальной формы, редко «кольцо в кольце».
Лабораторные методы диагностики. Микроскопия патологического материала позволяет обнаружить нити мицелия, вид гриба определяется культурально.
Дифференциальная диагностика лишая гладкой кожи проводится с различными видами микоза (микроспория, трихофития, фавус, руброфития, эпидермофития), экземой, псориазом, многоформной экссудативной эритемой, эритемой Дарье, розовым лишаем Жибера и другими дерматозами.
Лишай гладкой кожи: лечение
При отдельных очагах достаточно наружной терапии, при диссеминированном поражении показана комбинированная терапия (антимикотические средства внутрь и наружно).
В качестве наружных средств используют различные антимикотические кремы, мази, растворы, аэрозоли (кетоконазол, тербинафин, аморолфин, эконазол, миконазол, нафтифин, толциклад, 5-10% серная мазь и др.). Антимикотики общего действия: тербинафин, итраконазол, кетоконазол, гризеофульвин.
В случаях диссеминированного поражения необходима госпитализация, при отдельных очагах лечение амбулаторное. Специальной диеты не требуется.
Следует предупредить больного (его родственников) о возможности заражения от него и диссеминации инфекции во время водных процедур.
Прогноз благоприятный.
Лишай гладкой кожи: профилактика
Избегать контакта с больными, бездомными животными. Регулярный осмотр домашних животных. Своевременное выявление, лечение и при необходимости изоляция больных. При правильном и своевременном лечении осложнений не наблюдается.
